Правила оформления и требования к содержанию личной медицинской книжки

1. Требования к оформлению, виду личной медицинской книжки регламентированы приказом Роспотребнадзора от 20 мая 2005 г. №402.
Личные медкнижки требуются для декретированных работников, т.е. для работников отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировки и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, реализацией товаров народного потребления, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, работников лечебно-профилактических учреждений, подлежащих предварительным и периодическим медосмотрам. Для остальных оформление личных медкнижек не требуется.
Если книжка пришла в негодность (утеряна и пр.) она заменяется на новую установленного образца, дубликаты книжек не оформляются.

2. Требования к прохождению медосмотров и обследований декретированных работников приложением №2 к приказу МЗ СР РФ № 302н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ».
На соответствующих страницах книжек должны быть сведения об осмотрах с установленными при поступлении на работу и в зависимости от пункта приложения к приказу результатами медицинских исследований и осмотров:
- врачей: дерматовенеролога, отоларинголога, стоматолога и терапевта (заключение);
- рентгенографии грудной клетки;
- на гельминтозы;
- кровь на сифилис;
- мазок на гонорею;
- на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологическое исследование на брюшной тиф;
- мазка из зева носа на наличие патогенного стафилококка.
Исследование на гельминтозы включает в себя, кроме прочих, также и обязательные исследования на энтеробиоз (антропонозный кишечный гельминтоз из класса нематодозов).
!!! Необходимость обследования на энтеробиоз лиц, относящихся к декретированному и приравниваемых к нему контингентов, оговаривается также пунктами 4.2,4.3 СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза».
Согласно п.33 приказа данные о прохождение медосмотров подлежат внесению в личные медкнижки.

3. Для работников, на которых не требуется оформление личных медицинских книжек, записи о медосмотрах специалистов и исследованиях, необходимых по приложению 1, п. 27 приложения 2 к приказу№302н, не делают. Они отражаются в оформленных медицинской организацией по окончании прохождения предварительного или периодического осмотров заключениях по результатам (согласно порядку, установленному п.12, 13, 14 приложения 3 к приказу № 302н).
Отметки о результатах обязательных к прохождению осмотров врача-психиатра, врача–нарколога, акушера-гинеколога, клинических анализов крови, мочи, результатов электрокардиографии, биохимического скрининга (сахар, холестерин) в личных медкнижках не требуется. Данные сведения отражаются в медкарте амбулаторного больного (учетная фирма №025/у-04) и паспорте здоровья, который по окончании осмотра выдается работнику на руки. В случае утери работником паспорта здоровья медицинская организация по заявлению работника выдает ему дубликат.

4. О профилактических прививках
В личной медицинской книжке установленного образца на соответствующей странице делаются отметки о профилактических прививках: дата, наименование (вакцинация, ревакцинация), подпись, печать. Достаточно указания даты последней вакцинации, ревакцинации.
Делаются отметки о вакцинации:
а) против гриппа - представителям отдельных профессий и должностей (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);
б) против клещевого энцефалита – лицам , выполняющим сельскохозяйственные , гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы, работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения (в случае наличия у данных работников личных медицинских книжек).
Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информационное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него в соответствии с требованиями ст.20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в письменной форме, подписывается гражданином, медработником и содержится в медицинской документации пациента.
Отказ от вакцинации оформляется по форме, предусмотренной приложением №3 к приказу Минздравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. №1177н, подписывается гражданином, а также медработником, оформившим такой отказ и подшивается в медицинскую документацию пациента. В личной медицинской книжке запись об отказе или медотводе от прививки делается по сведениям медицинской документации проходящего медосмотр лица врачом-терапевтом, если данная запись не внесена ранее медработником ,оформившим отказ или медотвод от прививки.

В. Хяникяйнен,  главный специалист – эксперт  территориального отдела Роспотребнадзора.
(опубликовано в газете «Новая Кондопога» 17.02.2016 №7 стр. 6)